jueves, 24 de mayo de 2018

Río Negro: falta de médicos y dificultades para conseguir postulantes

Es para cubrir puestos en zonas despobladas de la provincia.

Resultado de imagen para medicosLa escasez de personal médico en Río Negro impulsó al ministerio de Salud a ofrecer sueldos cercanos a los 80 mil pesos para cubrir vacantes en zonas despobladas de la provincia. La dependencia rionegrina acaba de sacar un comunicado en búsqueda de personal destinado a esas áreas. Las autoridades subrayan que la mensualidad rondará los 77 mil pesos de bolsillo, que incluyen un “plus por desarraigo” y guardias semanales.

A pesar de la atractiva cifra, las postulaciones de los profesionales, provenientes de la propia región como de otras partes del país, no abundan. A principios de este año, el hospital de Sierra Colorada, ubicado en la Línea Sur de la provincia, ofrecía 77 mil pesos de salario mensual más una vivienda a quienes estuvieran dispuestos a trabajar en la institución y radicarse en la zona. Solo dos médicas presentaron sus antecedentes.

Según le explicaron fuentes del sector a Clarín, en la actualidad los médicos que trabajan en las ciudades más pobladas de Río Negro como Cipolletti y General Roca obtienen un salario de 40 mil pesos de bolsillo por dedicación total. Además, pueden cubrir guardias que se pagan 4.400 pesos los días hábiles y 6.800 pesos los sábados, domingos y feriados. De esta manera la retribución subiría a los 67.200 pesos con cuatro guardias mensuales de fin de semana.

La Línea Sur, donde el salario médico se aproxima a los 80 mil pesos, es una de las zonas de menor densidad poblacional en la Patagonia. Río Negro tiene alrededor de 750 mil habitantes, pero solo unos 15 mil viven allí. El clima es duro y en invierno las temperaturas bajan hasta los -30 grados. Como “contraprestación” la vida es tranquila y el paisaje de una belleza impactante. La mayoría de sus pobladores se dedica a la cría de ovejas, cuya carne y lana son comercializadas. La localidad de mayor tamaño es Ingeniero Jacobacci, con unos 7.000 habitantes.

En 2014, el entonces intendente de esa localidad, Mario Del Carpio Melgar, que es médico de profesión, tuvo que dejar a un lado su investidura y operar de urgencia a una mujer. Los dos cirujanos del lugar no se encontraban. Este es apenas un ejemplo de las necesidades que soporta el sur recóndito.

La convocatoria, que este año arrancó en enero y ahora continúa, abarca las especialidades de pediatría, terapia intensiva, medicina general y psiquiatría, entre otras. “El objetivo sanitario es aumentar el recurso humano para abarcar más zonas, ofrecer más complejidad y pluralidad en los servicios de salud, logrando así un mejor desempeño de las prestaciones, habilidades y competencias de formación”, indicó el ministerio en un comunicado. “La provincia ofrece profundizar conocimientos y ampliar las oportunidades de trabajo para el personal, una amplia variedad de localidades, distintas características poblacionales y diversidad de singularidades en las que desenvolverse”, agrega el escrito.

Según datos oficiales, en Río Negro la planta de salud es la que menos creció en los últimos cinco años. La dotación policial se expandió un 35 % y la de docentes, un 12 %. Mientras que el personal de la salud se amplió menos del 2 %. En la ciudad de Cipolletti, la Universidad del Comahue imparte la carrera de Medicina, pero aun así todavía existe una falta crónica de profesionales en la provincia.

El ministerio de Salud informó que los interesados en cubrir los cargos ofrecidos pueden enviar sus antecedentes a los correos daroca@salud.rionegro.gov.ar (Secretaría de Gestión Hospitalaria del Ministerio de Salud de Río Negro) y rr.hhsaludrn@gmail.com (Subsecretaría de Recursos Humanos y Capacitación) o consultar a los teléfonos +54-2920-42-1543 o +54-2920-65-1342 (celular).

Fuente: Clarín

miércoles, 23 de mayo de 2018

"La reproducción asistida genera embarazos múltiples" y otros mitos, en un verdadero-falso sobre fertilidad

Las causas que ocasionan dificultades para lograr un embarazo son muchas y pueden dar lugar a la necesidad de un tratamiento. El correcto diagnóstico, la edad de los padres y la pre-existencia de otras patologías son algunos factores claves que deben ser tenidos en cuenta.

Resultado de imagen para reproduccion asistidaCuando se emprende la búsqueda de un hijo, son incontables los factores que inciden en que el ansiado "positivo" llegue. Los motivos que ocasionan dificultades para lograr la gestación son múltiples y, dependiendo de su origen, pueden dar lugar a la necesidad de un tratamiento de fertilización asistida.

En primer lugar, es fundamental trazar parámetros para determinar cuándo es pertinente acudir a una consulta. "Como regla general, sugerimos recurrir a un profesional en el caso de parejas que lleven más de un año teniendo relaciones sexuales periódicas no protegidas y no hayan logrado la gestación, aunque hay otros cuadros singulares en los que conviene hacerlo de forma inmediata", explicó el médico especialista en fertilidad Fernando Neuspiller, director de IVI Buenos Aires y detalló que algunos de ellos son: mujeres mayores de 35 años, pacientes con ciclos menstruales irregulares o amenorrea secundaria (cese menstrual durante tres ciclos o durante, al menos, seis meses), antecedentes de cirugía pélvica o de dos o más abortos, presencia de lesión en las trompas de Falopio o de enfermedades genéticas en uno o ambos miembros de la pareja. Por otro lado, un factor masculino severo o haber recurrido a una vasectomía también indicarían la necesidad de acudir a un especialista en reproducción asistida.

Un adecuado estudio de esterilidad debe evaluar a ambos miembros de la pareja mediante una historia clínica completa, compuesta por un historial detallado del cuadro y la descripción de tratamientos previos. En cuanto a la mujer, lo básico es una exploración física integral que contemple la realización de una ecografía transvaginal para orientar a los médicos hacia la presencia de patología cervical, ovárica o uterina, además de permitir valorar la función ovárica a través del recuento de folículos antrales que reflejan el potencial fértil de la mujer.

Neuspiller sometió a un "verdadero – falso" algunos de los mitos más frecuentes en torno a la reproducción asistida.

La reproducción asistida genera embarazos múltiples y partos prematuros. Falso

"Este mito se relaciona con que años atrás se acostumbraba transferir a la mujer dos o más embriones, sin embargo, dado que las estadísticas reflejan que en estas circunstancias una de cada cuatro mujeres se embaraza de mellizos, esto se reserva a situaciones puntuales", manifestó.

"Un embarazo múltiple conlleva riesgos más altos que los de un embarazo de un solo bebé, como la prematuridad, que justamente se da en el 50% de los embarazos gemelares y en el 90% de trillizos y que acarrea incidencias tales como una mayor frecuencia de hemorragias maternas, polihidramnios (exceso de líquido amniótico) o diabetes gestacional. Por lo tanto, buscamos minimizar los riesgos de un embarazo múltiple recomendando a los pacientes la transferencia de un único embrión", agregó.

Mediante la fecundación in vitro se puede definir el sexo del bebé. Falso

"La realización de un tratamiento de reproducción asistida no nos indicará el sexo del futuro bebé -apuntó-. Sin embargo, el diagnóstico genético preimplantacional que se puede realizar a los embriones no sólo nos ayuda a descartar alteraciones genéticas y cromosómicas en los embriones, sino que además identifica el sexo de los mismos".

Una mujer sana puede quedar embarazada naturalmente a los 40 años. Verdadero

"Si bien una mujer de 40 años puede quedar embarazada de forma natural, tiene menos probabilidad que una mujer que busque el embarazo en edad reproductiva. A los 30 años de edad de la mujer, el 70% de los óvulos que tiene son genéticamente normales mientras que a los 40 sólo el 30% presenta esta característica. Por ello, las probabilidades de embarazo en mujeres de 40 años son menores al 10%", explicó el especialista.

Una pareja que ya tuvo hijos no puede tener dificultades de fertilidad. Falso

"Existen procesos emocionales, además de otros factores físicos que no son permanentes o que pueden aparecer en algún momento específico a raíz de una patología particular. Por eso es posible que quien ya haya concebido no logre hacerlo de manera espontánea en otra etapa de su vida", aclaró Neuspiller.

La esterilidad es mayormente femenina. Falso

"Cada caso es único, pero como estadística general se estima que las proporciones son similares en ambos sexos y que existen también problemas vinculados directamente a la pareja -puntualizó-. Las causas pueden radicar en el varón (30%), en la mujer (30%) o en ambos e incluso, en algunos casos, la causa puede llegar a ser inexplicable".

El hombre tiene una vida fértil más larga que la mujer. Verdadero

"En las mujeres, su capacidad fértil comienza a descender significativamente a partir de los 35 años, mientras que en los varones recién se empieza a apreciar una merma en este aspecto a partir de los 50 cuando comienza a sufrir esterilidad repercutiendo directamente en su salud general, tanto en los aspectos físicos como psíquicos", aseguró el experto.

Los tratamientos de reproducción asistida no funcionan en pacientes con menopausia. Falso

"Gracias a la ovodonación, una paciente menopáusica puede lograr un embarazo a partir de la inseminación de los óvulos de la donante por los espermatozoides de la pareja de la paciente receptora o de un donante, y luego su transferencia al útero materno", aclaró.

Cada contexto de búsqueda de un hijo es único y, por ende, en caso de que se necesite un tratamiento también lo será. Lo esencial es saber que existen múltiples técnicas para combatir la esterilidad, que permiten ayudar a las personas a alcanzar su deseo de tener un hijo.

Fuente: Infobae

martes, 22 de mayo de 2018

Se rechaza demanda contra sanatorio por caso de infección intrahospitalaria

La Cámara Civil rechazó una demanda contra un sanatorio al considerar que los médicos no tienen responsabilidad por la infección intrahospitalaria, ya que se trató de una complicación propia del procedimiento.

Una cirugía sin suerte En los autos "M. D. H. c/ SC Salud Sociedad Anónima y otros s/ daños y perjuicios – resp. prof. médicos y aux.", la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil rechazó una demanda contra un sanatorio al considerar que los médicos no tienen responsabilidad por la infección intrahospitalaria, ya que se trató de una complicación propia del procedimiento.

Puntualmente, los jueces consideraron que no corresponde admitir la demanda por los daños derivados de una infección intrahospitalaria, luego de una operación de rodilla,porque se trató de una complicación propia y posible del procedimiento de que se trata, sin perjuicio de que el actor concurrió en perfecto estado de salud.  
Los miembros del Tribunal resaltaron que se comprobó que los médicos tomaron todas las medidas de profilaxis prequirúrgicas y, además, no hay una prueba contundente que indique que la infección fuera intrahospitalaria. 
En la misma línea, los magistrados explicaron que, según el informe de los peritos, la infección protésica no se puede estimar por mala práctica médica y que detectada la misma el tratamiento fue correcto no causando con posterioridad incapacidad alguna.

Los miembros del Tribunal resaltaron que se comprobó que los médicos tomaron todas las medidas de profilaxis prequirúrgicas y, además, no hay una prueba contundente que indique que la infección fuera intrahospitalaria.

Sobre los agravios del demandante por la demora en la prótesis, los camaristas sostuvieron que "no puede hablarse de demora en el suministro de la prótesis si del propio relato del actor en su demanda surge que a cada uno de los reclamos que formuló para su entrega, la codemandada le respondió dándole los motivos por los cuales no era posible acceder a tal pedido".

Finalmente los jueces resolvieron rechazar la demanda contra el sanatorio y, por ende, la pretensión indemnizatoria.

Texto completo del fallo:

En la Ciudad de Buenos Aires, Capital de la República Argentina, a los 5 días del mes de diciembre del año dos mil diecisiete, reunidas en acuerdo las señoras juezas de la Sala “I” de la Cámara Civil, para conocer de los recursos interpuestos en los autos: “M, D H c/ SC Salud S.A. y otros s/ daños y perjuicios” respecto de la sentencia corriente a fs. 1051/1058 de estos autos, el Tribunal estableció la siguiente cuestión a resolver:

¿Se ajusta a derecho la sentencia apelada?
Practicado el sorteo resultó que la votación debía hacerse en el orden siguiente: Dras. GUISADO y CASTRO.
Sobre la cuestión propuesta la Dra. GUISADO dijo:
I. La sentencia dictada a fs. 1051/58 rechazó la demanda entablada por D H M contra Sanatorio Mater Dei, TPC Cia de Seguros, Noble SA Aseguradora de Responsabilidad Limitada, CS Salud y E M, con costas.
Según surge del relato de la demanda el 3 de junio de 2010 fue operado por el Dr. M por presentar una artrosis tricompartimental en su rodilla izquierda, colocándose una prótesis.
Su evolución hasta el día 14 de julio contó con episodios de febrículas y temperatura, agregándose al cuadro clínico impotencia funcional, eritema, edema y dolor. Así el 21 de ese mes mediante análisis de laboratorio se determinó la existencia de un proceso infeccioso avanzado.
En razón de ello requirió de varios tratamientos incluso cinco intervenciones para controlar la infección. Así el 14 de abril de 2011 se le efectuó una operación a fín de colocarle un espaciador de cemento con carga antibiótica, lo que le iba a permitir mientras se atacaba el proceso infeccioso, articular la rodilla y mantener el espacio donde se colocaría una prótesis definitiva.
Continúa relatando que el día 6 de octubre se le realizó una artroscopia que determinó que la infección había sido superada.A raíz de ello el actor menciona que con fechas 17/10, 6/12, 17/3/2012 y 25/2/2012 solicitó una artroscopia de revisión con colocación de una prótesis importada que no fue admitida por CS Salud, ofreciéndole proveerle una de origen nacional.
Finalmente el 5 de julio de 2012 fue intervenido en la clínica Bazterrica por el cirujano M A M, donde se le colocó una prótesis importada (Scorpio TS) abonando el actor la diferencia con la nacional. Así el 11 de julio se le dio el alta sanatorial con internación domiciliaria.
El Sr magistrado luego de encuadrar jurídicamente la cuestión y analizar el material probatorio aportado en la causa, concluyó en base a la información médica rendida en autos que los dos ejes fundamentales que sustentan el reclamo, esto es la infección de la prótesis y la negativa de suministro de una adecuada, no encontraron respaldo en el devenir del proceso. Así dispuso rechazar la demanda en cuestión con costas al actor (conf art. 68 del ritual).
Se queja el demanD por cuanto considera errado que el aquo concluyera en la falta de responsabilidad del Sanatorio Mater Dei por la infección que padeció (que califica de intrahospitalaria) y porque consideró que SC Salud obró conforme a derecho al no suministrar la prótesis importada, siendo que no encontró configurada demora alguna. Se agravia también del rechazo del rubro lucro cesante, daño moral y de la imposición de costas a su cargo.
II. Ante todo cabe destacar que por imperio del art. 7 del nuevo Código, la normativa aplicable para el tratamiento de las quejas relativas a la responsabilidad resulta aquella vigente al tiempo de la ocurrencia del hecho. Ello es así porque es en esa ocasión en la que se reúnen los presupuestos de la responsabilidad civil, discutidos en esta instancia (conf. Aída Kemelmajer de Carlucci, “La aplicación del Código Civil y Comercial a las relaciones y situaciones jurídicas existentes”, ed.Rubinzal Culzoni, doctrina y jurisprudencia allí citada).
Sentada así la cuestión me abocaré al estudio de las quejas pudiendo adelantar mi opinión en el sentido que las mismas no serán admitidas.
En efecto respecto del primer agravio advierto que el quejoso despliega doctrina y jurisprudencia aplicable a la responsabilidad que sostiene respecto del sanatorio Mater Dei relativa a la infecciones intrahospitalarias a las que define y explica en cuanto a su origen ya sea exógeno o endógeno, destacando que concurrió a la intervención en perfecto estado de salud.
Ahora bien tal postura y argumento no enerva la conclusión a la que se arribó en autos dado que no deja de constituir el acto quirúrgico un hecho invasivo que puede incidir en procesos infecciones aún endógena. De allí que haber concurrido en perfecto estado de salud no es indicativo de por sí -a mi entender- que la infección fuera intrahospitalaria si no hay una prueba contundente que así lo indique. No puede suponerse por tal razón que sea exógeno el origen del proceso.
En tal sentido el experto designado en autos refirió que se tomaron todas las medidas de profilaxis prequirúrgicas que por otra parte tienen consenso científico. Expresó que no hay 0% de infecciones aun tomando los resguardos necesarios. A ello debe agregarse el consentimiento informado suscripto por el actor agregado a fs. 864/5 que da cuenta de las posibles complicaciones infecciosas del proceso al que se sometió.
El perito fue también contundente al señalar que la infección protésica no se puede estimar por mala práctica médica (ver fs.849) y que detectada la misma el tratamiento fue correcto no causando con posterioridad incapacidad alguna.
De lo expuesto no puede entonces concluirse que efectivamente se trató de una infección intrahospitalaria como señala el actor sino más bien de una complicación propia y posible del procedimiento de que se trata.
No hay a mi entender elemento alguno que permita suponer lo contrario; es por ello que la queja bajo estudio no será admitida, proponiendo la confirmatoria del fallo en lo que a este acápite se refiere.
Con relación al segundo agravio relativo a que no existió demora en la entrega de la prótesis, ni incumplimiento por parte del CS Salud al suministrarle la prótesis de origen nacional y no importado, arribaré a la misma desestimación.
Es que no puede hablarse de demora en el suministro de la prótesis si del propio relato del actor en su demanda surge que a cada uno de los reclamos que formuló para su entrega, la codemandada le respondió dándole los motivos por los cuales no era posible acceder a tal pedido. Incluso se le puso a su disposición el valor de la prótesis nacional, lo que evidentemente el actor con posterioridad utilizó al referir que abonó la diferencia entre ambas.
Así las cosas insisto no puede decirse que hubo demora, si quizás disconformidad en el recurrente por la falta de entrega de la prótesis que solicitaba. En este aspecto el magistrado fue minucioso al sustentar tal postura, sin que aquél pudiera a mi criterio controvertir tales fundamentos. Máxime ello si del informe pericial, más precisamente de la respuesta al pedido de explicaciones, se desprende que la prótesis ofrecida en primera instancia fue la de Insall-Burstein, la misma consta de 3 componentes femoral, tibial y rotuliano.Asimismo dijo que se trata de una prótesis de uso habitual que se presenta en diferentes medidas y totalmente apta siendo una de elección para el RTR (reemplazo total rotuliano).
En función de ello es que no advierto el gravamen ocasionado al actor, aún cuando pudiera resultar aceptable su elección de recurrir a otro tipo de prótesis sugerida por el médico tratante. Pero tal opción no puede ser trasladada al proveedor de la misma si no existe indicio de haber sido denegada la que se encontraba a su disposición.
Por tales motivos desestimaré también esta queja.
Se agravia el actor por el rechazo del rubro “lucro cesante” y “daño moral”. Su suerte resulta evidente ante la improcedencia de la demanda en cuestión, de allí que nada cabe decir al respecto.
Por ultimo no existe a mi criterio elemento objetivo alguno que suponga apartarse del principio contenido en el art. 68 del ritual, en tanto el propio actor no introduce argumento que pueda sustentar que la configuración de una situación compleja de hecho o jurídica sea aplicable al caso a los fines de ponderar la imposición de costas. Menos aún aludir al carácter de usuario en los términos del art. 53 de la ley 26361 solicitando una gratuidad que nunca fue planteada adecuadamente. Por ello desestimaré también la queja de que se trata.
Por los fundamentos expuesto voto porque se confirme la sentencia apelada en todo lo que manda y fuera materia de agravios, con costas de alzada a cargo del actor perdidoso (conf. art. 68 del ritual).
Por razones análogas, la DRA. CASTRO adhiere al voto que antecede. La vocalía n° 26 se encuentra vacante.
Con lo que terminó el acto.
Se deja constancia de que la publicación de la presente sentencia se encuentra sometida a lo dispuesto por el art. 164 2° párrafo del Código Procesal y art. 64 del Reglamento para la Justicia Nacional, sin perjuicio de lo cual será remitida al Centro de Informática Judicial a los fines previstos por las Acordadas 15/13 y 24/13 de la C.S.J.N.-
MARIA LAURA RAGONI
Secretaria
Buenos Aires, 5 de diciembre de 2017.
Por lo que resulta de la votación sobre la que instruye el Acuerdo que antecede, se resuelve: 1°) Confirmar la sentencia apelada en todo lo que manda y fuera materia de agravios y 2°) Imponer las costas de alzada al actor perdidoso (conf. art. 68 del ritual).
Regístrese, notifíquese y devuélvase.
PATRICIA E. CASTRO
PAOLA M. GUISADO 


Fuente: Diario Judicial

Conforme las normas vigentes se hace saber que las sentencias que se replican en este blog son de carácter público y sólo el órgano jurisdiccional del que emana la decisión impondrá limitaciones a su publicación por razones de decoro o en resguardo de la intimidad de la parte o de terceros que lo hayan solicitado de manera expresa.

lunes, 21 de mayo de 2018

De morir a convivir con el virus, 35 años del VIH en el mundo

Hace más de tres décadas, confirmar un diagnóstico de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana o HIV, por sus siglas en inglés) era casi una sentencia a muerte. Desde que se reportaron los primeros casos en 1981 hasta hoy, muchísimos fueron los avances médicos para llegar antes al diagnóstico y mejorar notablemente la calidad de vida de las personas que lo tienen.

VIH: hay grandes adelantos científicos, pero sigue el estigma socialEl test rápido que en pocos minutos detecta la presencia del virus en la sangre, los tratamientos que vuelven la carga viral indetectable, el manejo de la enfermedad que pasó de ser mortal a crónica, la posibilidad de que una mujer portadora dé a luz por parto natural a un bebé sano y la esperanza de vida idéntica a la de una persona que vive sin el virus, son hitos importantísimos que marcan un progreso en los últimos años.

A pesar de esto, al momento de recibir el diagnóstico, lo que sienten las personas sigue siendo similar a lo que experimentaban a fines de la década de 1980. Como es una enfermedad asociada a temas tabú como son el sexo y las drogas, la ignorancia, el prejuicio y el miedo están aún muy presentes en la sociedad, como lo reflejan las historias de Claudia Moya, que es VIH positiva hace más de dos décadas y la de Daniel Gauna, que lo sabe hace cinco años. 

Todavía quedan temas pendientes que son clave, como disminuir los nuevos diagnósticos, que en la Argentina son aproximadamente 5000 al año, 95% por transmisión sexual; y combatir la discriminación, una constante a la que aún se deben enfrentar las personas que viven con el virus.

"En estos 35 años, la ciencia avanzó mucho más que la respuesta social. El estigma sigue generando el miedo a hacerse el test y por ende la detección tardía, provocando que continúen muriendo personas que no deberían morir", señala Leandro Cahn, director ejecutivo de Fundación Huésped.

Los especialistas coinciden en que estamos en un momento en que las medidas de prevención se relajaron. "La realidad es que hay una generación que no vivió los inicios de la epidemia, que es la de los adolescentes", señala Isabel Cassetti, infectóloga y directora médica de Helios Salud. De hecho, en la Argentina, las cifras más altas de transmisión se dan en hombres de entre 15 y 24 años que tienen sexo con hombres. 

Otra de las poblaciones donde los casos aumentaron son los mayores de 50 y 60 años, que tienen relaciones sin cuidarse. Cahn señala que se debe a que el hombre pertenece a una generación reticente a usar preservativo y la mujer ya no se expone al embarazo.












Un largo camino

Desde la publicación el 20 de mayo de 1983 del primer artículo sobre el VIH escrito por el equipo del Instituto Pasteur de París en la revista Science hasta la actualidad, hay mucha más información. Hoy nadie debería morir por VIH, aunque ocurre; los tratamientos se pueden adecuar a cada persona y son efectivos, y los investigadores creen en que a futuro es posible la cura.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el VIH se cobró desde los años 1980, 35.000.000 de vidas en todo el mundo. Desde 2016, un millón de personas fallecieron por causas relacionadas con el virus y hubo en ese año 1,8 millones de nuevos casos.

En la Argentina, de acuerdo al Boletín de Sida y ETS del Ministerio de Salud de La Nación (datos de diciembre de 2016), hay 120.000 personas que viven con VIH y el 30% desconoce su diagnóstico. A pesar de estas cifras alarmantes, y de que Onusida releva que aún no se pudieron bajar los nuevos casos, los avances a lo largo de más de tres décadas fueron muy importantes.

En cuanto al diagnóstico, desde hace más o menos cinco años el test rápido está disponible para una mayor población, es gratuito, se puede realizar sin receta en diferentes centros por distintos profesionales de la salud y en horarios amplios. Solamente en Helios, se llevan a cabo 1770 testeos mensuales, y el promedio de casos positivos es aproximadamente del 5%; es decir, que cada mes hay más personas que conocen su diagnóstico.

Respecto de los tratamientos, el foco está puesto en la adherencia (que los pacientes tomen la medicación todos los días de por vida para lograr que la carga viral se vuelva indetectable) y en tratar a la enfermedad, como se viene haciendo hace una década, como crónica y ya no como mortal. También se están evaluando las drogas intramusculares, pastillas más tolerables y menos tóxicas, y drogas implantables (como los anticonceptivos) que funcionan por liberación lenta.

La prevención es un punto clave. Si bien las campañas de utilización de preservativo siguen siendo fundamentales, desde 2011 se demostró que el tratamiento es parte de la prevención. Es decir que si una persona con VIH recibe tratamiento y su carga viral es no detectable, menor o nula es la probabilidad de transmisión.

Según Cassetti, el concepto "no detectable es igual a no transmisible", que se puso en evidencia con el estudio Partner (ver línea de tiempo) en 2014, y según el cual muchas parejas serodiscordantes (donde solo uno de los integrantes tiene VIH) tienen relaciones sexuales sin protección, es aplicable si se dan varias cuestiones: que la persona con el virus tome la medicación todos los días, que tenga la carga indetectable por más de seis meses, que se haga al menos dos controles de carga viral al año y que la pareja sea monogámica. Sin estos puntos, no se aconseja evitar la restricción del preservativo.

Por último, el manejo integral del paciente con un equipo interdisciplinario que incluya psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, entre otros, que conozcan su entorno, su familia, su pareja, su trabajo, se vuelve fundamental para mejorar la calidad de vida y también para enfrentar el componente social, con el que aún se está luchando desde que apareció la epidemia.

Entre tantos avances, la esperanza de muchos es que se logre encontrar una cura (ver aparte). "Cuando empecé a trabajar en el tema, a principios de los 90, la palabra cura no existía. Hoy hay pacientes que conservan las defensas altas por años y el virus indetectable sin tomar ningún tipo de medicamento. Representan menos del 2% de la población con VIH en el mundo, son muy pocos pero están; este es un dato esperanzador", concluye Cassetti.

Para saber más

Fundación Huésped: trabaja desde 1989 con perspectiva de derechos humanos centrada en VIH/sida.
www.huesped.org.ar; 0800-222-4837

Helios Salud: centro infectológico especializado en VIH y hepatitis. 
www.heliossalud.com.ar; 0810-999- 8660

Red Argentina de Jóvenes y Adolescentes Positivos: organizan reuniones en más de 16 provincias y tienen una plataforma confidencial las 24 horas

Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/sida: red dirigida e integrada por mujeres, niñas, adolescentes y jóvenes VIH+

Fuente: La Nación