La salud en perspectiva de género
Algunos puntos de partida:
-Las mujeres, pese a tener una esperanza de vida mayor que
los hombres, muestran mayores índices de morbilidad.
-El sector salud evidencia un predominio de mujeres que no
se refleja en la representación de cargos de decisión, remuneración y
prestigio.
Estos datos por si, junto a otros que serán relevados,
prueban la existencia de asimetrías estructurales de género que representan
algún tipo de subordinación, desventaja o discriminación en contra de la mujer,
coincidente con el valor que nuestra cultura aún asigna a la diferenciación de
roles y responsabilidades por sexo. Son los paradigmas sociales de la feminidad
y masculinidad vigentes todavía.
Es dable destacar que estas situaciones se presentan bajo
una doble perspectiva, intra y extramuros, la mujer como objeto y sujeto del
sistema de atención sanitaria.
El sector de la salud presenta una tendencia hacia la
feminización y cada año son más numerosas las matrículas femeninas en las
universidades, sin que se haya revertido el hecho de que el ingreso promedio de
la mujer sea más bajo que el de sus colegas hombres. Esta discriminación, se
reproduce también en las categorías consideradas en su génesis femeninas, como
ocurre con la enfermería. En 2016 se registró una brecha de casi el 20% entre
hombres y mujeres profesionales y del 13% en cargos técnicos(1).
Hay brechas en las especialidades médicas que comienzan en
el sistema de residencias y va marcando un código de prácticas formativas,
pensado para varones. Hay determinadas especialidades masculinizadas
(quirúrgicas, traumatología, urología, angiología) y ello no parece aleatorio.
Están definidas por características de control, autoridad, manejo de
situaciones extremas, atribuidas al hombre, y todas ellas de mejor ingreso. En
cambio, quedan reservadas a la mujer las especialidades con atributos
vinculados a la contención, empatía y cuidado (pediatría, dermatología,
genética).
En cuanto al acceso a los puestos de decisión los hombres
encabezan los cargos de jefatura y dirección aunque con un tímido progreso de
mujeres dado su calificación y antigüedad en el cargo. Entre 2003 y 2016 se
incrementó el porcentaje de mujeres jefas y directoras del 3,9 al 6,2%.
En los gremios médicos predominan, en su comisión directiva,
los hombres.
La inserción laboral de la mujer se realiza en forma mas tardía
que el hombre. La demora en el termino promedio de la carrera (maternidad,
responsabilidad en el cuidado y organización del hogar) oscila entre 35 y 49
años, frente a 27/35 años en los hombres.
A pesar de esta creciente feminización en salud, la tarea de
cuidado sigue en cabeza de las mujeres, en una labor no remunerada ni
reconocida.
Estos hechos forman parte de un fenómeno global donde la
escasa participación femenina en ámbitos de decisión política imposibilita a la
mujer el ejercicio de un poder de negociación legitimo para introducir
discusiones en las competencias de actuación, especialidades médicas,
condiciones de trabajo, edad y adecuación de políticas de desarrollo del
sector.
Párrafo aparte merece el rol que debe otorgarse al creciente
uso y desarrollo de tecnología en salud, que ha creado un proceso de toma de
decisiones, alejadas de la información de la mujer como paciente y como
profesional, que contribuye a crear nuevas barreras en la equidad de género.
Por su parte, en la mujer como paciente se puede distinguir
una especial y variada problemática que la acompaña a lo largo de toda su ciclo
vital: niñez, adolescencia, reproducción, vejez.
Tampoco es homogénea la composición de la categoría de
género hacia su interior. Existen variaciones y mayores vulnerabilidades
vinculadas a la pertenencia a determinados grupos étnicos o religiosos, clase
social, nivel de educación alcanzado, entre otros.
El proceso de medicalización no es ajeno a la perspectiva de
género. Luego de la consulta médica, las mujeres reciben, en general, más
recetas que los hombres. Se ha comprobado que se prescribe mayor número de
psicotrópicos, ansiolíticos, sedantes, hipnóticos y antidepresivos a la mujer.
En el ámbito legislativo se perciben algunos avances en la
temática, pero el proceso está lejos aún de considerarse adecuado en materia de
normas protectorias. No solo debe avanzarse en el acceso a la atención de
salud, sino hacia entornos que protejan a la mujer de cualquier tipo de
violencia y garanticen la igualdad real de derechos y oportunidades.
En este orden, la garantía del cumplimiento de derechos
lleva ínsitas obligaciones y responsabilidades por parte del Estado en materia
de políticas públicas para respetar, proteger y garantizar los derechos de la
mujer en el sector salud, eliminado obstáculos para su efectivo ejercicio.
Es por esto que necesitamos pensar en un futuro donde la
equidad de género se traduzca en un principio orientador en el campo de la
salud, reconocido y compartido por la sociedad.
Se requiere además, que se otorgue a las mujeres el
protagonismo en una nueva ética del desarrollo, impulsando mecanismos de
participación democrática que permitan el ejercicio de los derechos ciudadanos
plenos y sin restricción de categorías.
Introducir la consideración de género en el quehacer de la
salud nos coloca frente a nuevos desafíos sociales, culturales, políticos,
económicos, legislativos, como fuerza transformadora del trabajo de la mujer,
para construir una sociedad más justa.
Referencias:
Referencias:
(1) Género en el sector Salud: feminización y brechas
laborales. PNUD 2018
Por: Dra. Marisa Aizenberg
Directora Académica
Observatorio de Salud
Facultad de Derecho
Universidad de Buenos Aires
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