La intervención se realizó en el Hospital de
Niños platense usando células madre de alta calidad obtenidas en el Garrahan.
Una tecnología innovadora
destinada a disminuir el riesgo de rechazo en un trasplante de médula ósea fue
utilizada por primera vez en el país para tratar a un bebé de 18 meses que
necesitaba un trasplante urgente y cuyo donante fue su madre. La intervención
se realizó en el Hospital de Niños de La Plata y se utilizaron en ella células
madre de alta calidad obtenidas en el Hospital Garrahan.
El trasplante se
realizó en el mes de diciembre -aunque se conoció ayer- y abre nuevas opciones
para el tratamiento de inmunodeficiencias primarias graves y casos muy serios de
leucemia.
La característica del caso es que se utilizo por primera vez un
aparato de altísima tecnología que obtiene la más alta calidad en células madre
para trasplante.
Lo hace filtrando la sangre para liberarla de linfocitos T,
que son las células que producen el rechazo del injerto contra huésped en los
trasplantes de progenitor a hijo.
Este aparato se llama Clinimacs y es conocido
familiarmente ente los médicos como “las columnas”, ya que tiene columnas por
las que pasa la sangre mientras se va procesando.
Los profesionales del
Laboratorio de Inmunología Celular del Garrahan se capacitaron para la
utilización del aparato en el hospital Saint Jude de la ciudad de Memphis
(Estados Unidos) .
Según explicó Pedro Zubizarreta jefe del servicio de
Hematología y Oncología de ese nosocomio, la principal característica de esta
tecnología es que permite que las posibilidades de éxito de este tipo de
trasplante crezca significativamente.
“Se trata específicamente de la
separación de los linfocitos T -que son las células responsables de coordinar
la respuesta inmune celular- de la sangre extraída al donante. El proceso se
llama depleción celular T y consiste en disminuir enormemente el riesgo de la
reacción llamada de injerto contra huésped en el receptor, por lo que la
posibilidad de éxito del trasplante crece significativamente”.
Los
profesionales definen al aparato como un equipo de selección de células. El
linfocito T es la célula inmune por excelencia para reconocer un organismo
extraño. Con el Climacs se logra separarlos del resto de las células mediante
un campo magnético donde quedan retenidos.
Se trata, explican, de un filtrado
de sangre en el cual se eliminan los linfocitos que podrían agredir al niño y
se concentran las células madre, lo cual resulta en el preparado de sangre que
luego se trasplanta.
En el caso tratado en La Plata, se necesitaron 18 horas
para realizar el filtrado hasta que la muestra fue liberada de los linfocitos
T, minimizando el riesgo para el bebé.
“Es un proceso que debe ser controlado constantemente
para asegurar la calidad del injerto”, indicó Raquel Mitchell, del equipo del
laboratorio de Inmunología Celular del Garrahan.
El caso
El bebé al que le
aplicaron el tratamiento padece una inmunodeficiencia combinada severa. Se
trata de una enfermedad genética que deja a la persona sin inmunidad celular,
sin la posibilidad de generar anticuerpos ni de reaccionar inmunológicamente.
Casos como este son conocidos como “chicos de la burbuja” .
La gravedad del
caso no daba tiempo para esperar una búsqueda en el Banco Internacional de
Médula Osea. Y como el chico no tiene hermanos, se optó por el trasplante de
madre a hijo, que resulta más complejo, porque hay menos posibilidades de que
la médula “prenda” por las diferencias existentes entre las células de la madre
y el hijo.
Jorge Rossi está a cargo del laboratorio de Inmunología Celular del
Garrahan y dice que “cuando nos llamaron del Hospital de Niños de La Plata
terminamos de ajustar el Clinimacs y decidimos utilizarlo por primera vez para
este trasplante. Para nosotros fue muy importante la articulación y el trabajo
en conjunto que realizamos con profesionales de otros hospitales. Eso nos
permitió realizar la extracción y el procesamiento de la sangre en el
establecimiento y luego que el trasplante se realizara en La Plata con la más
alta calidad que se puede conseguir, no solo acá, sino en el mundo, de células
madre para estos casos”.
Hoy el niño operado se encuentra en recuperación en el
Hospital de Niños y su evolución es buena, indicaron los profesionales.
Fuente: Diario El Día
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